Praxiskauf und Praxisverkauf in der Augenheilkunde: Marktlage, Bewertung und steuerliche Gestaltung

Aktuelle Marktlage: Wer kauft, wer verkauft?

Die demografische Entwicklung unter niedergelassenen Augenärztinnen und Augenärzten sorgt für einen kontinuierlich wachsenden Pool abgabebereiter Praxen. Gleichzeitig steigt das Interesse von Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) und Private-Equity-gestützten Investorengruppen an ophthalmologischen Standorten, da das Fach mit planbaren Eingriffen und hoher Patientennachfrage als wirtschaftlich attraktiv gilt. Für einzelne Nachfolgerinnen und Nachfolger bedeutet dies eine spürbar veränderte Wettbewerbssituation: Der Wunsch nach einer klassischen Einzelpraxis ist nach wie vor vorhanden, muss aber zunehmend gegen kapitalkräftige Bieter bestehen.

Regionale Unterschiede spielen eine erhebliche Rolle. Praxen in Ballungsräumen mit hoher Kaufkraft erzielen deutlich höhere Kaufpreise als ländliche Standorte, die mitunter Schwierigkeiten haben, überhaupt geeignete Käufer zu finden. Hier greifen teils kassenärztliche Vereinigungen oder kommunale Träger als Lösungspartner ein.

Bewertungsmethoden: Wie viel ist eine augenärztliche Praxis wert?

Für die Wertermittlung existieren in Deutschland mehrere anerkannte Verfahren. Das in der ärztlichen Praxis verbreitetste ist das modifizierte Ertragswertverfahren, das den nachhaltig erzielbaren Jahresüberschuss in den Mittelpunkt stellt. Ein branchenüblicher Kapitalisierungsfaktor wird auf den bereinigten Gewinn angewendet. Daneben finden sich substanzwertbasierte Ansätze, die den materiellen Praxiswert (Gerätebestand, Einrichtung) erfassen.

Besonders in der Augenheilkunde kommt dem Gerätebestand große Bedeutung zu. Hochwertige Operationsmikroskope, OCT-Geräte, Lasereinheiten oder Geräte zur refraktiven Chirurgie steigern den Substanzwert erheblich, unterliegen jedoch gleichzeitig einer raschen technologischen Entwertung. Käuferinnen und Käufer sollten den tatsächlichen Zeitwert der Geräte durch unabhängige Sachverständige prüfen lassen.

Der immaterielle Praxiswert, also der sogenannte Goodwill, bildet in der Regel den größten Anteil am Kaufpreis. Er spiegelt den etablierten Patientenstamm, den Ruf der Praxis und die vertraglichen Zulassungsverhältnisse wider. Gerade bei Kassenarztzulassungen ist zu beachten, dass diese nicht direkt verkauft werden, sondern über Nachfolgeregelungen im Zulassungsausschuss weitergegeben werden.

Steuerliche Gestaltung: Potenziale früh nutzen

Die steuerliche Seite eines Praxisverkaufs ist komplex und sollte nicht dem Zufall überlassen werden. Für veräußernde Ärztinnen und Ärzte, die das 55. Lebensjahr vollendet haben oder dauerhaft berufsunfähig sind, sieht das Einkommensteuergesetz unter bestimmten Voraussetzungen einen begünstigten Steuersatz auf den Veräußerungsgewinn vor. Dieser Freibetrag kann einmal im Leben beansprucht werden und entfaltet bei rechtzeitiger Planung erhebliche Steuerwirkung.

Käuferinnen und Käufer hingegen haben ein Interesse daran, einen möglichst hohen Anteil des Kaufpreises auf abschreibungsfähige Wirtschaftsgüter zu verteilen. Eine detaillierte Kaufpreisaufteilung im Kaufvertrag, die zwischen Sachanlagen, Goodwill und ggf. Wettbewerbsverboten differenziert, schafft Gestaltungsspielraum bei der steuerlichen Abschreibung.

Die Einbringung in eine Berufsausübungsgemeinschaft oder eine Umstrukturierung vor dem Verkauf kann ebenfalls steuerlich sinnvoll sein, birgt aber Sperrfristen und sollte stets mit einer auf Heilberufe spezialisierten Steuerberatung abgestimmt werden.

Fazit: Früh planen, professionell begleiten lassen

Ob Kauf oder Verkauf: Augenärztliche Praxistransaktionen sind vielschichtige Prozesse, die rechtliche, betriebswirtschaftliche und steuerliche Expertise erfordern. Eine frühzeitige Beratung durch auf Heilberufe spezialisierte Rechtsanwälte, Steuerberater und ggf. Unternehmensberater sichert das bestmögliche Ergebnis für beide Seiten.